Ko ste v odličnem razmerju med zdravnikom in pacientom, to preprosto veste. Zdi se vam, kot da delate kot ekipa - ste partnerji v svojem zdravstvenem varstvu, pravi dr. Judy Cook, dolgoletna zagovornica pacientov in avtorica Umreti ali ne umreti: deset trikov za boljšo zdravstveno oskrbo (18 dolarjev, amazon.com ). S svoje strani ste iskreni glede svojih zdravstvenih težav, pravočasno se pojavite na sestankih in natančno upoštevate navodila. Zdravnik vas nato takoj in tako dolgo, kot potrebujete. Govori in vas posluša s spoštovanjem, diagnosticira vaše bolezni na prvi jasen znak in, kar je najpomembneje, se čim prej počutite bolje. Z dobrim zdravnikom vedno zapustite ordinacijo z občutkom, da ji je mar za vas, pravi dr. Joseph J. Pinzone, izvršni direktor in medicinski direktor Amai Medical and Wellness Practice v Santa Monici v Kaliforniji.

Se torej vaše izkušnje s splošnim zdravnikom ujemajo s tem opisom? Če ne, niste sami. Glede na študijo iz leta 2011, ki sta jo izvedla globalna marketinška družba Léger – Research Intelligence Group in razvijalec programske opreme za podatkovno analitiko SSI, približno dve tretjini bolnikov po vsem svetu trdi, da so nezadovoljni s svojimi zdravniki, ne glede na to, ali gre za zdravnike primarne zdravstvene oskrbe ali specialiste. Toda mnogi se jih vseeno držijo, pogosto zato, ker domnevajo, da bodo vsi zdravniki ravnali z njimi enako, skrbi jih, da bi užalili zdravnike, ali pa jih prevzame ideja, da bi našli novega, pravi Jenny Giblin, medicinska družina terapevt v otroški bolnišnici Upstate Golisano v Sirakuzah v New Yorku. In to je sramota, kajti dober zdravnik, ki deluje kot vaš zagovornik, je bistvenega pomena za vaše počutje. Ko prevzamete nadzor nad zdravnikom, prevzamete nadzor nad zdravjem in izboljšate kakovost življenja, pravi Giblin. Tu je strategija strokovnjakov in zdravnikov za ustvarjanje razmerja, ki deluje.

1. korak: izražanje skrbi

Kaj je z dinamiko vašega zdravnika in pacienta, ki se ne počuti dobro? Če gre za nekaj takojšnjega in hudega (na primer predpisal je zdravilo, za katero je pozabil, da ste alergični), nadaljujte s korakom 2. Če gre za običajno pritožbo, jo naslovite na naslednjem sestanku, da bo imel možnost kaj narediti prav. Če delam kaj narobe, to želim vedeti, pravi Cook. Lahko na primer rečete, da sem preveč zaposlen, da bi pil tableto trikrat na dan. Bi lahko ponudili alternativo? Ali kaj lahko storim, da me vidijo pravočasno? Če se vam zdi, da je zdravnik pripravljen izboljšati zadeve, se lahko odločite, da se boste držali. Navsezadnje obstaja zasluga, da ostaneš pri nekom, ki pozna tvojo zdravstveno zgodovino. Pogovor vam lahko pomaga prebroditi nesporazum, pravi Cook. V nekaterih primerih je lahko celo razlika med trajno oskrbo in izjemno, dolgotrajno povezavo.

koliko naj dam napitnino za nohte

2. korak: Prenehanje razmerja

Niste zadovoljni s potekom pogovora ali preprosto veste, da ste pripravljeni na odhod? Če imate kronično bolezen, ki zahteva pogoste sestanke, boste morda želeli preskočiti 3. korak in poiskati novega zdravnika, preden zapustite starega. Če pa ste razmeroma dobrega zdravja, preprosto nadaljujte. In ne počutite se krivega zaradi tega: Številni splošni zdravniki tedensko obiščejo približno 100 bolnikov, zato morda niti ne opazi vaše odsotnosti. David G. Borenstein, MD, klinični profesor medicine na Medicinskem centru Univerze George Washington v Washingtonu, DC, če slišim, da je bolnik odšel, sem razočaran, a ne presenečen. Običajno domnevam, da se je njihovo zavarovanje spremenilo. Torej preprosto pokličite pisarno in poiščite najboljši način za pridobitev svojih evidenc (to je vaša pravica) ali pa jih prenesite k svojemu novemu zdravniku, ko ga najdete.

Če menite, da morate zdravniku povedati, da odhajate (na primer imate kronično bolezen ali ste imeli dolgotrajno razmerje), pokličite recepcijo, razložite situacijo in vprašajte, kako zdravnik raje ravna z njim. Lahko določi telefonski klic ali celo osebni klepet.

3. korak: Iskanje nekoga novega

Kandidatov je na pretek, toda če se zataknete najboljšega, potrebujete dobro staromodno delo z nogami, da ne omenjamo nekaj sleparstva.

Vprašajte naokoli. Čeprav je skušnjava za hitro klicanje glavnega imena, ki se nahaja na seznamu najboljših zdravnikov, nič ne premaga neposrednega znanja ljudi, ki jih dobro poznate. Zato vprašajte družino in bližnje prijatelje, ali bi priporočili svoje osebne zdravnike. Razmislite tudi o tem, da bi zaprosili za priporočila izvajalce zdravstvenih storitev, s katerimi ste zadovoljni - na primer dermatolog ali porodničar. Lahko predlagajo ljudi, ki vadijo z isto filozofijo. Ne glede na to, koga prosite za napotnico, ugotovite razlog za njihovo zadovoljstvo. Je to zdravnikovo sočutje? Njegovo strokovno znanje? Njegova dostopnost? Vprašajte se, ali se te lastnosti ujemajo s tem, kar bi radi videli pri svojem zdravniku.

Naredite svoje raziskave. Imate imena. Zdaj preverite poverilnice. Pogosto jih je mogoče najti na zdravnikovi spletni strani na naslovu ZocDoc.com (ki vključuje preverjene ocene) in na Healthgrades.com (ki vsebuje ocene na podlagi ankete). Pozanimajte se zlasti o:

• Certifikat odbora: Čeprav morajo imeti vsi zdravniki licenco v državi, v kateri opravljajo prakso, je zdravnik, ki je certificiran, prostovoljno opravil strog postopek dodatnega testiranja in medsebojnega ocenjevanja ter velja za višjo strokovno znanje na svojem področju certificiranja. Če na zgornjih spletnih mestih status zdravniškega odbora ni omenjen, poiščite njegovo ime na certificatematters.org , brezplačno spletno mesto, ki ga vodi Ameriški odbor za medicinske specialitete.

• Starost: Dobri zdravniki so v vseh starostnih obdobjih, vendar lahko različne starosti ponujajo različne prednosti. Na primer, morda imate raje mlajše zdravnike, ker so ponavadi bolj dostopni, saj še vedno sestavljajo seznam pacientov. Morda bi raje imeli starejšega zdravnika, ki je bolj izkušen. Lahko pa se najbolje povežete z zdravnikom iz svoje generacije.

• Objavljeni članki: Akademske naloge običajno niso del opisa zdravnikovega dela, razen če ima tudi univerzitetno mesto. Prav tako ne pomenijo, da bo imel zdravnik odlične ljudi ali diagnostične sposobnosti. Toda najnovejši članki resnično pomenijo, da je na tekočem z zdravljenjem, ki zadeva njegovo strokovno področje, kar je lahko pomembno, če imate kronično bolezen, kot je diabetes ali avtoimunska motnja. (Seveda je močno ozadje raziskav manj pomembno, če preprosto vsake toliko časa iščete nekoga, ki bi zdravil grlo.) Na njegovi spletni strani pogosto najdete zdravniške znanstvene članke. V nasprotnem primeru vnesite njegovo ime pubmed.gov , zbirka povzetkov in prispevkov o medicinskih temah.

Intervjujte z najboljšim kandidatom. Pokličite recepcijo in prosite za informativni klepet v pisarni. (Če zdravnik ne priskrbi nobenega, boste morda želeli preiti na tistega, ki ga bo. Če pa vas ne moti, pustite oceno ob prvem obisku.) Bodite pozorni, kako govori z vami. Se lahko pogovorite ali se vam zdi, kot da govori na vas? Se vam zdi udobno postavljati vprašanja? Anita Varkey, doktorica medicine, internistka in klinična izredna profesorica medicine na zdravstvenem sistemu Univerze Loyola v Chicagu, predlaga tudi vprašanje, ali ima zdravnik mrežo uveljavljenih strokovnjakov, na katere napoti paciente in v kateri bolnišnici priznava privilegije. (Ko pridete domov, lahko raziščete ugled te bolnišnice na Healthgrades.com .) Vprašati se je treba tudi, kdo bi ga izpolnil, ko ga ni. Če je pot na delo težavna, se pozanimajte, katere storitve so na voljo v pisarni. Morda vam bo bolj všeč praksa, pri kateri krvne preiskave in rentgenske žarke opravljajo sami, tako da vam zanje ne bo treba potovati v drugo ustanovo. Preden odidete, na recepciji povprašajte o običajnih čakalnih dobah in kako hitro lahko dobite sestanek, če ste bolni.

4. korak: Ohranjanje močnih odnosov

Te smernice ne bodo le preprečile nesporazumov, ampak bodo tudi zdravniku pomagale, da bo najbolje opravil svoje delo.

Bodite realistični glede časa, ki ga potrebujete. Če imate dolg seznam težav za razpravo, se dogovorite za sestanek, ki je daljši od običajnih 15 minut.

Na obiske pridite pripravljeni. Zapišite, kaj bi radi nagovorili, da ne boste pozabili. S seboj prinesite seznam vseh zdravil, ki jih jemljete (tudi zdravila brez recepta); upoštevajte tudi odmerek in kako pogosto jih jemljete.

Jasno opišite razlog, zakaj ste tam. Če niste na rednem pregledu, morate biti čim bolj natančni glede težave, zaradi katere ste tam, in omeniti časovno zaporedje, kdaj ste težavo opazili, in kaj ste storili, da ste jo lajšali sami. Obravnavajte to kot poslovni sestanek z dnevnim redom, pravi dr. Joseph J. Pinzone, navsezadnje je odnos med zdravnikom in pacientom dvosmeren. Če spoštujete njegov čas in trud, bo verjetno tudi on storil enako za vas.

5 pogostih znakov, da potrebujete spremembo

1. Zdravnik ne prilagaja priporočil vašemu življenju. Vaš zdravnik si mora vzeti čas, da razume vašo vsakodnevno rutino in predpiše zdravljenje, ki mu ustreza, pravi Pinzone. Če na primer rečete, da si ne morete privoščiti vstopa v telovadnico, naj predlaga DVD z vadbo in ne vsak dan joge.

2. Vedno zamuja. Glede na raziskavo iz leta 2012 je povprečni čakalni čas do zdravnika 21 minut Vitals.com , ki vsebuje informacije o zdravnikih. Če vas zdravnik redno čaka dlje in vas to poslabša, razmislite o zamenjavi. Verjetno je težava s politiko razporeda urada (na primer, če ne rezerviramo časa za nujne primere), ki je ne bo mogoče enostavno odpraviti.

3. Hiti s tabo. Ali zdravnik prepiha fizično ali ne vpraša, če imate vprašanja? Te taktike za prihranek časa lahko škodujejo vašemu zdravju. Študija iz leta 2013, objavljena v Časopis Ameriškega zdravniškega združenja ugotovila, da je skoraj 50 odstotkov diagnostičnih napak v primarni zdravstveni negi posledica nepravilno opravljenih izpitov.

4. Pisarna je neorganizirana. Ne morejo na primer najti zapisa vaših rezultatov testa. Ali pa zdravnik zanemarja povratne klice. Takšno vedenje je ne samo nadležno, temveč tudi ranljivo za podstandardno zdravljenje.

5. Arogantna je. Vaš zdravnik mora ponuditi ustrezna navodila, obenem pa vas vprašati, ali imate pomisleke glede zdravljenja. Morala bi jemati vaše dvome resno in nikoli ne smete biti neumni pri postavljanju vprašanj. Občutek nespoštovanja vam lahko prepreči, da bi dobili potrebno oskrbo, pravi Pinzone.

Vprašajte svojega strokovnjaka

Za oceno drugih zdravnikov v vašem življenju še vedno veljajo nasveti, ali zdravnika zapustiti. Toda nekaj konkretnih vprašanj lahko ponudi več vpogleda v njihov način dela.

Dermatolog
Vprašanje: Ali se osredotočate na medicinsko dermatologijo ali kozmetično dermatologijo?

Zakaj bi ga morali vprašati: Vsakemu petemu Američanu bodo diagnosticirali kožni rak. Medicinski dermatolog je lahko bolj osredotočen na temeljit pregled kože celotnega telesa.

Porodničar-ginekolog
Vprašanje 1: Kolikšen odstotek lanskih porodov ste opravili s carskim rezom?

Zakaj bi ga morali vprašati: Ker so zapleti bolj verjetni pri C-prerezu kot pri rojstvu nožnice, zdravnik ne bi smel biti prehitro operiran. Državna stopnja je ena od treh. Če je stopnja zdravnika višja, ga vprašajte o njegovem postopku odločanja.

Vprašanje 2: Kaj menite o nadomestnem zdravljenju z estrogenom za zdravljenje simptomov menopavze?

Zakaj bi ga morali vprašati: Ni enotnega pristopa. Estrogen je lahko nekaterim škodljiv, drugim pa koristen. Če je zdravnikov odgovor To je zapleteno, je dobro, da priskrbi resnično prilagojeno zdravilo.

Psihiater
Vprašanje: Kakšen je vaš pristop k zdravljenju?

Zakaj bi ga morali vprašati: Mnogi psihiatri so bolj osredotočeni na farmakološke vidike specialnosti. Če želite, da se nekdo pogovarja s težavami, se prepričajte, da je zdravnik usposobljen za vedenjsko terapijo in gradi svojo prakso.

koliko dati napitnine v frizerskih salonih