Kdaj ste nazadnje prebrali majhen papirnat vložek, ki je priložen vsaki škatli s tamponi? Ugibamo: Ne odkar ste prvič začeli uporabljati tampone. Vsak mesec nas milijoni prezrejo opozorilo o sindromu toksičnega šoka v zabojih tamponov - deloma tudi zato, ker primeri toksičnega šoka v današnjem času redko objavljajo novice. Nismo pa bili vedno tako blaženi glede sindroma toksičnega šoka, ki ogroža življenje, ali TSS. V zgodnjih osemdesetih letih so se v primerih, povezanih z visoko vpojnimi tamponi, pojavile glavne novice, simptomi sindroma toksičnega šoka pa so postali splošno znani za uporabnike tamponov.

Ko so proizvajalci tamponov absorpcijo prilagodili varnejšim, so se poročila o sindromu toksičnega šoka zmanjšala in pri večini od nas je bolezen padla z našega radarja. Težava je v tem, da je zavračanje sindroma toksičnega šoka kot bolezni v preteklosti ali nečesa, kar se ne bo zgodilo, tvegano.

Čeprav se je v zadnjih letih incidenca menstrualnega TSS zmanjšala za petkrat na 2 do 3 primere na 100.000 žensk, ni izginila, pravi dr. Patrick M. Schlievert, profesor mikrobiologije in imunologije na Univerzi v Iowi. Carver College of Medicine v mestu Iowa, Iowa. Še vedno je veliko smrtnih primerov, povezanih z dvema vrstama sindromov toksičnega šoka.

Tamponi so morda v središče pozornosti postavili toksični šok, vendar je zaradi pomanjkanja ozaveščenosti marsikdo verjel, da samo tamponi povzročajo bolezen. Ni tako. Številni scenariji lahko privedejo do sindroma toksičnega šoka in vsak je lahko žrtev. Več razlogov za previdnost: ker sindrom toksičnega šoka ni pogost, zdravstveni delavci morda ne bodo takoj prepoznali znakov; s tem pogojem ne želite izgubljati časa. Najboljši način za zaščito zdravja? Spoznajte sindrom toksičnega šoka in njegove simptome. Za vsak slučaj.

Kaj je sindrom toksičnega šoka?

Ta potencialno usodna bolezen se običajno začne z okužbo seva bakterij, ki sprosti močne toksine v krvni obtok; vaš imunski sistem se na te toksine odzove z močno prekomerno aktivacijo, ki povzroči simptome sindroma toksičnega šoka, pojasnjuje dr. Schlievert. Ko stanje napreduje, lahko vaše telo zaradi puščanja kapilar izgubi sposobnost pravilnega črpanja krvi, kar lahko povzroči šok, amputacijo, izklop več organov in smrt.

Obstajata dve vrsti bakterij, ki običajno povzročita sindrom toksičnega šoka: Staphylococcus aureus, običajno imenovan staph, in streptokoki skupine A, znani kot strep.

Vsak dan lahko v nosu (in drugih sluznih membranah), koži in drugih predelih telesa nosimo stafilokoke brez slabega učinka, vendar lahko v pravem okolju sev zlata zlata, ki proizvaja toksine, spiralizira sindrom stafilokoknega toksičnega šoka pri dovzetnih.

Staphylococcus aureus je običajno storilec sindroma menstrualnega toksičnega šoka, ko se simptomi pojavijo v treh dneh po začetku ali koncu menstruacije in so povezani z uporabo tamponov. (Staph lahko povzroči tudi nemenstrualni TSS na mestu okužbe, vključno s kirurškimi ranami, vročimi ranami in dihali po gripi.) Stafilokokni sindrom toksičnega šoka ima približno 3% smrtnosti.

Sindrom toksičnega šoka streptokokov je bolj agresiven - in bolj smrtonosen: preživi le približno polovica diagnosticiranih. Spremlja lahko katero koli okužbo - strep v grlu, poporodno okužbo, celulitis - in je bila povezana z nekrotizirajočim fasciitisom, ki se pogosto imenuje bolezen prehranjevanja z mesom, pravi dr. Schlievert.

Vzroki sindroma toksičnega šoka

Niso vsi dovzetni za sindrom toksičnega šoka. Približno 80 odstotkov ljudi v tej državi razvije protitelesa proti toksinom, kar zagotavlja zaščito pred boleznijo, pravi dr. Schlievert.

Za 20 odstotkov dovzetnih (še vedno ogromno) je tukaj sindrom toksičnega šoka:

Pri sindromu menstrualnega toksičnega šoka je kakršna koli uporaba tamponov povezana s tveganjem, vendar so tamponi z visoko absorpcijo večji in v nožnico vnesejo in ujamejo veliko kisika, pravi dr. Schlievert. Večji kot je tampon, več kisika vnaša v vaginalno okolje. Ta kisik, pravi dr. Schlievert, pomaga bakterijam staph ustvariti toksine, ki povzročajo sindrom toksičnega šoka. (Študije so pokazale, da lahko menstrualne skodelice predstavljajo enak problem.)

Zunaj TSS, povezanih z menstruacijo, se lahko sindrom toksičnega šoka razvije poleg druge okužbe, kot je gripa, okužbe v zvezi s porodom in sinusitis. Ali pa ste lahko izpostavljeni strepu ali staph, čeprav na onesnaženih površinah, kot so vozički z živili, ali najpogosteje v tesnem stiku z drugo osebo, ki nosi hrošča, pravi William Schaffner, specialist za nalezljive bolezni na Medicinski fakulteti Univerze Vanderbilt v Nashvillu. Tennessee. Opaža, da so otroci pogosto okuženi s strepom skupine A. Sledeče količine bakterij, ki povzročajo težave, lahko vdrejo v krvni obtok skozi prelom kože, bodisi opekline, ureznine ali kirurškega mesta.

Pogosti simptomi sindroma toksičnega šoka

Napredovanje in simptomi sindroma toksičnega šoka se med ljudmi razlikujejo in so lahko odvisni od tega, ali imate sindrom toksičnega šoka pri staph ali strep. Strep TSS se lahko razvije v nekaj urah, medtem ko lahko staph TSS traja več dni, pravi dr. Schlievert. V zgodnjih fazah lahko simptome sindroma toksičnega šoka zamenjamo z gripo. Pazite na te pogoste znake sindroma toksičnega šoka:

• Visoka vročina
• Vrtoglavica ob stalnem položaju, ki traja (zaradi nizkega krvnega tlaka)
• Bruhanje
• Driska
• Bolnost
• Dezorientacija
• Kožni izpuščaj, ki je videti kot sončna opeklina in sčasoma lahko povzroči luščenje kože na dlaneh in podplatih
• Rdeče, vnete oči
• Intenzivna bolečina na mestu okužene rane (z strepom)

Kako preprečiti TSS

Med menstruacijami uporabljajte čim manj vpojne tampone in jih menjajte vsakih 4 do 8 ur; prepogoste spremembe lahko vnesejo več kisika, ki spodbuja toksine, vendar predolgo puščanje tamponov spodbuja razrast bakterij. Poskusite zamenjati blazinice in tampone ter se odločite za blazinice za uporabo čez noč.

Dobra higiena s pogostim umivanjem rok in brisanjem potencialno onesnaženih površin lahko zmanjša tveganje, pravi dr. Schaffner. Vse rane naj bodo čiste in pokrite ter pazite na znake okužbe. Zdravljenje z gripo ne samo, da zmanjša vaše možnosti za neprijetno virusno okužbo, ampak tudi za okužbo s sekundarno okužbo s staph, ki povzroča toksine, opozarja dr. Schlievert.

Kaj storiti, če mislite, da imate TSS

Če sumite na sindrom toksičnega šoka, je pomembno, da čim prej obiščete zdravstvenega delavca - svojega izvajalca primarne zdravstvene oskrbe, kliniko za nujno medicinsko pomoč ali nujno sobo. Kot pri vsaki nalezljivi bolezni, prej ko se zanjo posvetijo, večja je verjetnost, da boste dosegli dobre rezultate, pravi dr. Schaffner. Glavno zdravljenje TSS so antibiotiki za uničenje staph ali strep, zato ne nastaja več toksinov. Nato se z obstoječimi simptomi spopademo z dobro podporno oskrbo v bolnišnici, saj so bolniki pogosto hudo bolni z več prizadetimi organi.

Poznavanje simptomov in predlaganje možnosti sindroma toksičnega šoka pri iskanju zdravniške oskrbe lahko vodi do hitrejše diagnoze. To je rešilna poteza.